Atemphysiotherapie und Sekret lösen
Atemwegsreinigung ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung. Die passende Technik sollte persönlich angeleitet, regelmäßig überprüft und an Beschwerden und Alltag angepasst werden.
KI-generiertes BildDas Wichtigste in 60 Sekunden
Die ERS-Leitlinie 2025 empfiehlt, Menschen mit Bronchiektasen Atemwegsreinigungstechniken beizubringen. Es gibt nicht die eine beste Technik für alle. Auswahl, Reihenfolge und Häufigkeit gehören in fachkundige Hände.
Warum ist Atemphysiotherapie wichtig?
Bronchiektasen können dazu führen, dass Schleim schlechter abtransportiert wird. Atemphysiotherapie soll Sekret mobilisieren und das Abhusten erleichtern.
Individuell statt pauschal
Technik, Dauer und Häufigkeit richten sich nach Sekret, Beschwerden, Kraft, Begleiterkrankungen und persönlicher Verträglichkeit.
Kinder, Jugendliche und Menschen mit PCD
Bei Kindern und Jugendlichen werden Technik, Dauer und Unterstützung an Alter, Entwicklung und Familie angepasst. Bei PCD (primäre ziliäre Dyskinesie, einer angeborenen Störung der Flimmerhärchen) gehört eine regelmäßig angeleitete Atemwegsreinigung meist besonders fest zum Behandlungsplan. Empfehlungen für Erwachsene lassen sich nicht automatisch auf Kinder übertragen.
Welche Techniken können eingesetzt werden?
ACBT
ACBT bedeutet Active Cycle of Breathing Techniques. Gemeint ist ein Atemzyklus aus Atemkontrolle, tiefen Atemzügen und Huffing. Beim Huffing wird mit offenem Mund kräftig ausgeatmet, ähnlich wie beim Anhauchen einer Scheibe.
Autogene Drainage
Sekret wird durch kontrollierte Atemvolumen schrittweise mobilisiert.
Huffing
Ein kräftiges Ausatmen mit offener Stimmritze kann schonender sein als dauerhaftes Husten.
PEP-Geräte
PEP bedeutet positiver Ausatemdruck. Das Ausatmen gegen einen Widerstand kann die Atemwegsreinigung unterstützen.
Oszillierende PEP
Zusätzliche Schwingungen können Sekret lockern.
Lagerung und Bewegung
Körperposition und Aktivität können passend kombiniert werden.
So kann eine Therapieeinheit aufgebaut sein
Vorbereiten
Bequeme Position, Material und ausreichend Zeit einplanen.
Atmung beruhigen
Mit kontrollierter Atmung beginnen.
Sekret mobilisieren
Die erlernte Technik ruhig und gezielt anwenden.
Sekret entfernen
Huffing oder Husten so schonend wie möglich einsetzen.
Nachbereiten
Geräte reinigen, Wirkung beobachten und Auffälligkeiten notieren.
KI-generiertes BildInhalation und Atemwegsreinigung abstimmen
Die richtige Reihenfolge hängt von den verordneten Medikamenten, Inhalationslösungen und der persönlichen Reaktion ab. Lassen Sie sich einen schriftlichen Ablauf geben.
Inhalieren und Atemwege reinigen sind zwei Schritte
Lassen Sie sich die Anwendung des Geräts, die Reihenfolge der Schritte und die hygienische Reinigung gemeinsam zeigen und schriftlich festhalten. Wenn sich Medikamente oder Inhalationslösungen ändern, sollte auch der Ablauf neu geprüft werden.
Kochsalz und Medikamente
Inhalationslösungen können Husten oder eine Verengung der Atemwege auslösen. Dosis und Verträglichkeit müssen ärztlich beziehungsweise therapeutisch geklärt werden.
Wann sollte die Technik überprüft werden?
Mehr Beschwerden
Wenn Atemnot, Schmerzen oder Erschöpfung zunehmen.
Wenig Wirkung
Wenn Sekret trotz regelmäßiger Anwendung nicht gut gelöst wird.
Infekt
Bei Verschlechterungen kann der Plan angepasst werden.
Blut im Auswurf
Neu auftretendes oder stärkeres Bluthusten medizinisch abklären.
Neues Gerät
Handhabung und Reinigung fachkundig zeigen lassen.
Regelmäßige Kontrolle
Technik auch bei stabilem Verlauf gelegentlich überprüfen lassen.
KI-generiertes BildHäufige Fragen
Muss ich jeden Tag üben?
Häufig ja, aber Häufigkeit und Dauer werden individuell festgelegt.
Ist starkes Husten immer besser?
Nein. Schonendere Techniken wie Huffing können wirksamer und weniger belastend sein.
Kann ich eine Technik aus einem Video lernen?
Videos können erinnern, ersetzen aber keine persönliche Anleitung und Kontrolle.
Was mache ich, wenn kaum Sekret kommt?
Nicht jeder Tag ist gleich. Besprechen Sie anhaltende Veränderungen mit der Fachperson.
Brauche ich ein Gerät?
Nicht immer. Geräte können unterstützen, sind aber nur ein Teil möglicher Techniken.
Wer kann die Technik anleiten?
Eine Atemphysiotherapeutin oder ein Atemphysiotherapeut mit entsprechender Erfahrung.
Passende Themen
Verlässliche Quellen
- ERS-Leitlinie Bronchiektasen 2025
- Patientenfassung der ERS-Leitlinie
- Deutsche S2k-Leitlinie Bronchiektasen
- Physiotherapeutensuche der Atemwegsliga
- ERS-Leitlinie für Kinder und Jugendliche mit Bronchiektasen 2021
- PCD-Versorgungsstandards 2026, britischer Expertenkonsens
Redaktioneller Stand: 5. September 2026. Die Informationen dienen der Orientierung und ersetzen keine individuelle medizinische Beratung.